一般来说，当晶体发生病变影响视力时，患者可能会需要接受晶体摘除手术。通常情况下，如果晶体被摘除，则需要同时植入人工晶体来替代晶体的屈光功能，否则病人会需要佩戴超过1000度的远视眼镜才能看清影像。

手术中所植入的人工晶体需要度数合适，最佳位置应该位于囊袋内，这样才有助于减少日后发生晶体偏位的风险，同时也能减少晶体对眼内其他组织的影响，从而减少眼内反应。

不过，如果部分病人存在程度较严重的悬韧带病变，又或者囊袋出现严重破损，甚至有些病人的悬韧带和囊袋全部缺失。这些都可能使得人工晶体由于没有足够的支撑力量而无法放置在正常的位置，甚至可能跌入后方影响视网膜的危险。

遇到这样的情况，我们可以考虑采用一种特殊的人工晶体以及特别的固定方法：巩膜固定人工晶体来解决。

如上图：巩膜固定法植入人工晶体，需要使用特别的人工晶体，这种晶体的两个支架上各有一个缝线孔，用以穿线固定。

什么是巩膜固定法

巩膜固定法通过特别的缝线孔将人工晶体固定在睫状沟处，在距离角膜边缘往后1-1.5毫米处的巩膜表面进针作缝线。巩膜固定人工晶体已经有约20年历史，手术方法亦适用于3岁以上的儿童病人，手术可以有效帮助病人获得良好的术后屈光效果，安全系数较高。

缝线人工晶体属于不可折叠的晶体，因此需要在结膜下方做一个特别的隧道式入口供晶体进入，缝线绑在线孔内，慢慢放入人工晶体，进入后将人工晶体的放置在睫状沟处。

我们会使用特别的方法将缝线固定在巩膜处，打结固定，线结最后会被转入巩膜组织内，或者使用结膜瓣覆盖线结，避免对结膜组织产生刺激，最后关闭结膜切口，便完成手术。

由于人工晶体的位置不在囊袋内而是在睫状沟内，因此位置相对前移，而一般手术前检查所量度的人工晶体度数是以晶体在囊袋中作为默认值进行人工晶体度数计算的，所以在植入缝线人工晶体时，我们会根据晶体的实际位置进行人工晶体度数的调整，以获得更为准确的手术后屈光效果。

接受晶体摘除手术之后，同时植入人工晶体于原本晶体的位置，能帮助病人重新获得良好的视力。但如果病人的悬韧带或者囊袋存在病变，则可能使得人工晶体无法放置在正常的位置，此时可以考虑使用巩膜固定法植入人工晶体，进行眼部检查后及时进行手术，尽早恢复良好视力。

备注：文章内容来源于林顺潮教授（亮睛工程慈善基金会创会及现任主席）新浪微博。